王阿姨跳舞回来，就见老伴躺在床上哼哼：“我好像感冒了，你去药店给我买点退烧的！”

摸了摸老伴的额头，王阿姨打开自己的陈年药箱，翻出了一瓶药来：“给！治感冒的头疼的发烧的，咱家都备着呢！”

老伴接过来一看，很不高兴：“安乃近副作用很多，国家药监局早就禁用这个药了！”

王阿姨又吃惊又不解，“这安乃近药片可是退烧的神药，只要感冒头疼发烧，吃一片就管用！我年轻的时候经常吃这个，怎么好好地被禁了呢？”

其实，国家药监局在2021年底发布了注销氯霉素片等210个药品注册证书的公告，包括安乃近在内的药品因为副作用大、对身体有不良影响而被停用。

其中有几种常用药品，还在不少家庭的药箱之中。今天我们就来谈谈这几种药，如果你家也有，记得不要再继续服用了。

一、安乃近走下神坛，副作用不容小觑

安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，它的解热和镇痛作用比氨基比林快，而且强度也更好。

所以，在很长一段时间内，安乃近成为家庭必备的“神药”，头疼脑热的时候来一粒，症状很快就有好转。在各类医院，安乃近注射液也应用广泛。

伴随着安乃近的广泛使用，各种临床上的不良反应报道越来越多。

安乃近在临床上短期应用会引起注射部位疼痛红肿，甚至发生无菌性脓肿、过敏性休克、皮疹和药热、变态反应及剥脱性皮炎等症状。

医学专家进一步研究发现，长期使用安乃近的患者，往往有粒细胞减少、血小板减少性紫癜以及再生障碍性贫血等，严重者甚至会导致患者死亡。

自20世纪60那年代起，各国药品监管部门对于安乃近及其制剂可导致粒细胞缺乏症等严重安全性问题十分担忧，也纷纷采取撤市等措施。

1974年瑞典将安乃近及所有剂型撤市，1977年美国FDA也宣布停用安乃近相关药品。此后，澳大利亚、法国、新加坡等各国纷纷宣布停止或限制使用安乃近制剂。

在中国，安乃近片、安乃近注射液、安乃近滴鼻剂等剂型在相当长一段时间内用得很多。其适应症包括了高热、头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经、急性风湿性关节炎等等。

随着人们对医药技术和科学认知的发展，安乃近尽管具备价格低廉、疗效确切的优势，但因其安全风险突出。权衡利弊之下，出于对人民身体健康的考虑，国家做出了停用安乃近的决定。

二、酚酞片是泻药，泻后便秘更严重

酚酞片的主要成分为酚酞，是一种刺激性的缓泻药。口服酚酞片后，它在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成了可溶性钠盐。它会刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌。这样肠蠕动会增加，同时酚酞又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。

在我国，酚酞片、酚酞含片主要用于治疗习惯性、顽固性便秘。但是在临床使用中，酚酞片被发现有严重的不良反应。

便秘患者服用酚酞片的时候，刚开始1片就有效果，但慢慢地需要吃2到3片才会克服便秘，最后甚至到了不服药就无法排便的地步。但是酚酞的量摄入过多，容易导致患者脱水和电解质紊乱，对身体的伤害很大。

医学专家还发现，便秘患者停用酚酞片以后，症状不仅没有缓解，反而便秘更加严重。这说明酚酞片只是对肠道进行了短暂刺激，并没有解决便秘的真正病因。

除了以上副作用，临床中还发现在服用酚酞片后，患者出现血糖升高、血钾降低、心律失常等症状。

综合酚酞片的优势和严重不良反应，在经过大量研究分析以后，认为在我国的使用风险大于获益，国家药监局做出了停用酚酞片的决定。

三、长期服用复方甘草片容易上瘾

复方甘草片是临床应用的镇咳祛痰药，在很长一段时间内，也是我国国家基本药物之一。它疗效确切，价格便宜，临床应用较为广泛。

复方甘草片的处方组成为：每片含甘草浸膏粉112.5mg、阿片粉或罂粟果提取粉4mg、樟脑3mg、八角茴香油2mg与苯甲酸钠2mg。

其中含有的甘草酸是某类固醇脱氢酶的抑制剂，而这正是外源性皮质增多症发生的原因之一。由此可见，复方甘草片能够抑制皮质醇的代谢，让患者出现低血钾、高血压与水肿等水盐代谢失衡的症状表现。

同时，复方甘草片中含有依赖性药物阿片粉或罂粟科提取物粉，它具有成瘾性。为了防止被套购和滥用，我国在2005年将它升级为处方药管理，但套购和滥用情况仍未得到禁止。

2017年有一男子，服用复方甘草片成瘾，单日最大量达到了500片，成为复方甘草片滥用的极端报道。

随着我国药品不良反应监测体系的不断完善，有关复方甘草片相应的文献也呈现增加趋势。尤其是在大量服用或者长期服用的患者当中，成瘾和中毒的风险相对较高。

通过对1991到2006年因服复方甘草片引起不良反应的患者进行分析，其中主要为外源性皮质激素增多症，其次是阿片成瘾与阿片中毒，还有过敏反应和其他病理。

出于对复方甘草片不良反应的考量，国家药监局开始严格管理本品的使用，除了把它列为处方药，更控制它的应用范围。

所以现在我们在药店、医院等地方已经见不到复方甘草片了，如果家里的药箱里有这个药，建议尽量不要服用。

四、维C银翘片含有违禁成分

维C银翘片是由金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等制成的中西药复方制剂，是非处方药。

它的作用是辛凉解表、清热解毒。主要用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛等症状。因为它不是处方药，在药店可以很容易买到，也成为众多患者家庭必备药之一，应用十分广泛。

但是近年来，关于维C银翘片的不良反应报告越来越多。

这些不良反应，以皮肤及其附件损害为主。临床表现为全身发疹性皮疹伴瘙痒、大疱性表皮坏死松解型药疹、荨麻疹、红斑型药疹、丘疹等等。

大部分不良反应人群在治疗或者停药后能够缓解，但也有比较严重的过敏和重度肝损伤等反应。

经过对药品和不良反应的研究，医学专家发现这些不良反应的发生，和对乙酰氨基酚有比较强的关联性。对乙酰氨基酚的不良反应主要表现为皮疹、荨麻疹、药热、肝肾功能损害及严重过敏反应等。

维C银翘片中的“银翘片”来自清代医学名著《温病条辨》中的银翘散，本身是没有以上这些副作用的。用药风险主要是在于中西药结合以后，作为非处方药，患者不了解该药的成分，误以为是纯中药制剂或中药加维生素C制成，任意加大药量。

2013年，香港卫生署呼吁停用维C银翘片，原因就是它含有禁用的西药成分。

文章结语：

随着人们对身体健康的更多关注，家庭常备药的队伍也不断壮大。很多人根据药品的说明书，结合自己的症状自行用药。对于常见的头痛感冒以及心脑血管之类的慢性病，有家庭自用的小药箱是必要的，也值得提倡。

但家庭药箱需要及时清理，像我们本文所讲的四种常用药，已经被停用或者应用受限。如果忽视这些药物的副作用而继续服用，身体可能会受到伤害，对健康的影响不容小觑。

参考资料：

【1】《近10年青岛市9家医院安乃近临床使用中安全性分析》，医药导报，2021.4

【2】《安乃近临床不良反应的观察与护理》，现代实用医学，2007.12

【3】《酚酞片联合润肠贴治疗功能性便秘》，中国临床研究，2015.1

【4】《64例复方甘草片的不良反应文献分析与启示》，临床药物治疗杂志，2017.7

【5】《维C银翘片致不良反应/事件15例文献分析》，中国药房，2014.25

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